Диетический опыт повышает количество эпизодов переедания

Книга «Интуитивное питание» Светланы Бронниковой

Текст прямого эфира Светланы Бронниковой «Что такое булимия?»

Светлана Бронникова рассказала, почему булимия — это не только «про рвоту», какие черты характера присущи типичным булимикам, чем опасно расстройство и как с ним справиться. Мы публикуем расшифровку прямого эфира от 23 ноября 2017 года.

История булимии

Почему булимия продолжает оставаться «скрытым» расстройством пищевого поведения, которому уделяют совсем не столько внимания, сколько «яркой, загадочной и трагичной» анорексии?

Анорексия была внесена уже в первую редакцию Классификатора расстройств пищевого поведения, а с булимией это произошло только к 1979 году. Из-за этого создается впечатление, что первой люди болели всегда, а второй как будто не существовало. Разумеется, это не так.

На самом деле «культуру» и опыт вызывания рвоты и приступов переедания человечество знает с древнейших времен. Достаточно вспомнить римские пиршества, императора Клавдия и ему подобных, которые, чтобы продолжать пиршество, освобождали желудок с помощью рвоты. Хорошо известно, что медицина Древнего Египта считала обязательным один раз в месяц три дня поститься и непременно вызывать у себя рвоту, чтобы очистить организм от «ядов».

Очень часто и сегодня булимические приступы воспринимаются людьми как нечто необходимое, чтобы очистить организм от излишней еды.

Как развивается булимия?

Здесь я не открою вам Америки. Все по-прежнему очень просто. Как и любое расстройство пищевого поведения, булимия начинается с диеты. Однажды девушка или юноша (несмотря на общепринятое мнение, мужчины тоже болеют булимией) садится на свою первую диету. Она приводит к желанному результату: снижению веса, повышению самооценки. Но вслед за диетой развиваются приступы переедания.

Слово «булимия» в переводе означает «волчий голод»  и описывает отнюдь не вызванную рвоту, а приступы переедания, которые невозможно удержать. Булимия – это сочетание приступов переедания, удержать которые невозможно, и приступообразных, компульсивных компенсаций, т.е. попыток избавить организм от съеденного.

Возникает почва для развития первого, очень распространенного, мифа о булимии. Людям кажется, что булимия – это история о том, как человек переел, а потом засунул два пальца в рот. Это совсем не так.

К булимической компенсации относится так же использование слабительных, мочегонных средств. Их принимают, чтобы снизить вес и избавить организм от избыточного количества калорий, которое было употреблено во время приступа. Сюда же относятся избыточные тренировки. Если вы ощущаете настоятельную потребность отработать съеденное в спортзале, будьте осторожны – это булимический симптом.

«Ага, как же так?» – скажете вы. Массово гуру диетологии предлагают отрабатывать съеденное в спортзале. Да, это правда. Почти половина фитнес-тренеров страдали или страдают булимическими приступами. Технически это означает парадоксальную вещь. Люди с расстройствами пищевого поведения учат нас, людей относительно здоровых, здоровому образу жизни.

Когда вам диетолог, эндокринолог или фитнес-тренер говорит, что если вы испытываете нужду в круассане, булочке или пирожном, то вы потом пробегите несколько километров, то, пожалуйста, затыкайте уши и бегите от этого тренера. Такие рекомендации опасны. Есть даже термин «спортивная булимия». Компенсация здесь осуществляется только за счет спортивных тренировок: поел – отработал. Представляете себе, сколько на самом деле людей имеет булимические симптомы!

Симптомы булимии

Как нам определить, есть булимия или нет? Существуют опросники, по которым специалисты, в частности нашего Центра, диагностируют с помощью клинической беседы, а также набора диагностических тестов, которые вы заполняете, начиная свой путь к выздоровлению.

Чтобы поставить диагноз булимии, необходимо сочетание нескольких факторов. Первый – это переедание. Под приступом не имеется в виду лишняя булочка, от которой вы не могли удержаться. Имеются в виду объективные признаки: количество еды, которое вы съедаете во время приступа, значительно больше, чем человек съедает за один прием пищи. Это несколько порций, половина торта, упаковка пирожного. Вот тогда мы можем говорить о приступе переедания.

Второе – компенсаторное поведение. Съеденное вызывает огромную тревогу, дискомфорт, стыд, вину. От этого хочется как можно скорее избавиться, необходимо отработать. И тогда следуют компенсаторные мероприятия. Не все булимики избыточно тренируются и вызывают рвоту – это не так-то просто. Они используют слабительные или мочегонные средства и делаются зависимыми от этих средств. И уже не могут освободить кишечник, не используя подобных средств.

Есть еще третий признак, пожалуй, психологически самый важный для нас. Ваша самооценка, ваше настроение, то, насколько хорошо вы себя чувствуете сегодня, зависит от того, как вы выглядите, от стрелки на весах, от складки на животе, от того, как сидят брюки или юбка. Если ваш день зависит от этого, и при этом вы переедаете и компенсируете съеденное, есть риск, что у вас булимия.

Классификатор болезней и причин смерти DSM 5 дает нам один временной критерий. Чтобы поставить диагноз булимия, необходимо, чтобы приступы переедания и компенсации повторялись один раз в неделю на протяжении трех месяцев.

Обычный день булимика

Он начинается с очень здоровой пищи. Сначала овсянка на воде, черный кофе, в обед это может быть паровая рыба или грудка с паровыми овощами и никакого десерта. Обычно проблемы начинаются во второй половине дня. Может быть, от усталости или скуки, или произошла эмоционально дестабилизирующая ситуация. По дороге домой с работы возникает идея — а не утешиться ли мне при помощи еды. Покупается еда, и человек устраивает себе пиршество, за которым следует компенсация.

Булимия эффективно работает на коротком промежутке времени как способ совладания с собственными эмоциями. Приступ люди, болеющие ею, описывают как перезагрузку компьютера. Возникает опустошение, спокойствие, ощущение, что все проблемы позади. Это длится недолго. Эффект короткий, но он есть.

И самое пугающее, что формируется зависимое поведение. Но зависимое от чего? Люди с булимическими приступами всегда массово являются клиентами сообществ, продающих здоровый образ жизни. Там, где появляется новая диета, там всегда в первых рядах находятся булимики, которые свято уверены, что они зависят от еды, от сахара. Но это неправда. Булимики зависят от приступов. Жить спокойно, не переедая и не компенсируя, булимику очень сложно.

Черты характера булимика

Распознать булимию в детстве, к сожалению, пока не научились. Мы предполагаем, что у булимии есть генетические предиспозиции. Девочки более уязвимы к этому расстройству.

Но мы так же знаем, что у булимика есть определенные психологические особенности, которые отличают его от всех остальных людей. Булимики импульсивны, эмоциональны. Это люди, которые легко загораются, вовлекаются в разные авантюры. Они обычно энтузиасты на работе, если работа любимая. Они обычно стараются продемонстрировать достижения, с радостью хватаются за новый проект и готовы вести других.

Но есть у них такое странное сочетание: с одной стороны – открытость и интерес, желание быть на виду, с другой стороны – застенчивость и глубокая интровертированность. Синтия Бьюлик, известный специалист по расстройствам пищевого поведения, рассказывает, как одна ее пациентка сказала, что она — девушка, которая на дискотеке подпирает стену, хотя на самом деле хочет танцевать на столе. Вот это сочетание желания  быть в центре внимания и страха оказаться там очень характерно для булимика.

Булимики очень порывисты, поэтому им очень трудно удержаться в психотерапевтическом процессе. Если булимик принимает решение о лечении, это правильно, но проблема в том, что ему будет очень трудно продолжать.

Последствия булимии для организма

Бытует мнение, что булимия – это ничего особенного, ну, подумаешь, выпил диуритеческую таблетку или засунул два пальца в рот. Какая разница – я же не истощаю себя, как эти сумасшедшие анорексички.

На самом деле булимия – опасное расстройство пищевого поведения. Чрезвычайно неразумно было бы игнорировать это. Возникают не только психологические, но и многие соматические нарушения.

У булимиков с опытом обычно нет значительного лишнего веса или вообще его нет. Это нормальный нормостенически стройный человек, однако лицо его приобретает некоторую отечность из-за постоянного вызывания рвоты – отекают челюстные лимфоузлы. Большое количество пищи, которая съедается, постоянно выбрасывается наружу, поэтому желудочный сок поступает наружу, отсюда изъязвление зубов – булимический кариес. У булимиков почти всегда плохие зубы, пятна на них. Булимики часто страдают железодефицитной анемией, поскольку не получают необходимый комплекс микро- и макронутриентов, избавляясь от съеденного. Мы часто видим дисбаланс электролитов в крови, возникающий по той же причине. Для булимиков характерны сердечные проблемы, которые вызваны недостатком калия в организме и усугубляются судорожными попытками тренироваться.

Один из страшных симптомов булимии – это синдром Мэллори — Вэйс. Это когда человек постоянно вызывает рвоту, а количество приступов может достигать 4-5 в день. Когда ты больше ничего не делаешь – лежишь на кровати, ешь и вырываешь. От этого стенки пищевода, через который проходит желчный сок, изъязвляются под воздействием кислоты, и может произойти разрыв пищевода. Это очень опасное состояние, требующее реанимационных мероприятий, и, к сожалению, часто заканчивающееся летальным исходом.

Как можно справиться с булимией?

Бытует мнение, что при анорексии необходима госпитализация, а с булимией можно справиться самостоятельно. Булимик находится в ситуации постоянного риска для жизни, но при этом ситуацию принято считать незначительной и неважной…

Нельзя сказать, что избавиться от расстройства пищевого поведения самостоятельно невозможно. Но это очень тяжелый путь, который доступен не всем. Со специалистом намного проще. Так же, как мы не вырезаем себе аппендицит, мы не можем пытаться справиться с булимией самостоятельно.

На что же нужно обратить  внимание? Какие методы годятся, чтобы прийти к восстановлению?

В первую очередь мы обращаем внимание на доказательные методы, которые подтвердили свою эффективность в научных исследованиях. Во-первых, это когнитивно-бихевиоральная терапия, во-вторых, диалектико-бихевиоральная терапия.

Когнитивно-бихевиоральная терапия учит нас работать с неправильными мыслями, искать ошибки в мышлении и менять поведение через изменение мышления.

Диалектико-поведенческая терапия обращает наше внимание на регуляцию эмоций. Статистически доказано, что для булимиков диалектико-бихевиораьная терапия даже эффективнее, чем когнитивно-бихевиоральная.

Мне хочется предупредить вас, что недостаточно найти психолога, чтобы лечить булимию. К сожалению, сегодня многие специалисты в России пока еще не обучены в рамках методов, которые являются доказательными. Методы психодрамы, арт-терапии, гештальт-терапии, гипноза могут работать вспомогательно для восстановления от булимии, но это не может быть основным методом лечения.

Центральной проблемой для булимика является даже не проблема приступа, вызывания рвоты. Ключевой для булимика является проблема самооценки. Его отношение к себе целиком и полностью зависит от того, как он выглядит, и как его внешний вид оценивают окружающие. С такими установками должны работать те методы, которые доказали свою эффективность.

В нашем Центре работает группа диалектико-бихевиоральной терапии для булимии. Ее веду я и моя коллега Зоя Звягинцева.

Что мы делаем? Мы учим практикам осознанности. Медитация позволяет замедлиться, позволяет выбирать одну задачу в один момент, успокоиться и оказаться в настоящем моменте. Потому что булимия – это способ убежать от настоящего момента, это ваша путевка в никуда. Это способ расстаться не только с собственными проблемами, но и с вашим телом. Так же, как ожирение — хороший способ «отложить» свою жизнь, так и булимия – способ не жить настоящим и при этом не умирать.

Еще одна вещь, которой мы учим на наших группах, – совладание с кризисом. Что делать, какие меры воздействия на нервную систему у меня есть, чтобы я немного мог успокоиться? Это суть эмоциональной регуляции. Когда ты испытываешь невероятный гнев, жуткий страх, мучительный стыд, что сделать? Вот именно этому ноу-хау мы учим на группах диалектико-бихевиоральной терапии.

Наконец, последнее и очень важное: техники, которые улучшают наше взаимодействие с другими людьми. Вспомните, что я говорила в начале: булимик очень застенчив, ему хочется, чтобы его заметили, он хочет быть принятым. И он очень озабочен тем, как его видят окружающие. Каким образом строить отношения с окружающими людьми, как просить, чтобы на твою просьбу откликнулись, как обозначить границы, чтобы их не атаковали – этому тоже учим на группах диалектико-бихевиоральной терапии.

Я, будучи специалистом, знакомым с когнитивно-бихевиоральной терапией и с диалектико-бихевиоральной терапией, отдаю предпочтение второй. Потому что это более интенсивный, более глубокий, более жесткий и более требовательный к пациенту и терапевту метод, который показывает статистически значимый более высокий результат. Люди, которые научились жить без приступов с помощью ДБТ, продолжают воздерживаться от них с помощью ДБТ.

Тем не менее, вы можете обратиться и к когнитивно-бихевиоральному терапевту как индивидуально, так и в рамках групповой работы. Можно пробовать менять свое поведение через специально сформированный образ работы с мыслями.

Итак, отвечаю на ваши вопросы.

Причины булимии

Что вызывает булимию в разных возрастах: дети, подростки, взрослые?

Причина всегда одна. Мы точно знаем, что это сочетание физиологических факторов, вероятно, генетических, и социальных – культуры худобы и диет. Все знают историю про острова Фиджи, на которых не было булимии до тех пор, пока американцы в 70-е не привезли туда телевидение. Как только там появились модели, которые ходят по подиуму, истощенные кинодивы, на Фиджи появилась булимия.

По какой причине булимия может появиться у ребенка в возрасте 7 лет? Могут ли родители своими действиями или отношением к ребенку спровоцировать появление булимии?

Да, могут. Мне неоднократно в практике приходилось встречать случаи, когда булимия была унаследована, когда девочка подсматривает компенсаторное поведение у матери и затем повторяет его. Булимии «учат». Если вы посылаете дочь-подростка в лагерь, где девочки будут соревноваться, кто из них красивее, где другие дети помогут показать, что можно вырывать еду, это тоже причина.

Будьте внимательны к своему ребенку. Булимия может появиться очень рано. На сегодня мы сталкиваемся с тем, что булимия и анорексия значительно молодеют, зафиксирован случай анорексии у девочки 4-х лет. И булимия в возрасте 6-7 лет сегодня не исключение.

Родители признаются, что их дети в возрасте 8-10 лет говорят о том, о чем мы говорили в 16. Они говорят о любви, об отношениях, о потребности быть привлекательной у другого пола, и это вызывает тревогу у родителей.

Были проведены эксперименты на мышах, которые показали, что приступам переедания мышей можно научить, и мыши передают это следующим поколениям. Можно предположить, что диетическая культура, которая заставила переедать уже второе поколение женщин, ответственна за то, что это генетически передается уже следующему поколению.

Восстановление возможно?

Является ли наличие булимии признаком того, что этот человек с какими-то психическими отклонениями? Т.е., предположим, у психически здорового человека (при прочих равных) булимии не будет, а тот, кто выберет справиться через булимию — по определению психически нездоров = “ненормален”?

От концепции ненормальности сегодняшняя психотерапия стремится отказаться. Мы не говорим о болезнях, мы говорим о расстройствах. Диетическое поведение демонстрирует 90-95% женщин и 70-80% мужчин. Разве мы можем сказать, что все эти люди ненормальны? Но то, что расстройства пищевого поведения наносят ущерб здоровью и требуют внимания  специалиста – это так.

Булимия — это статус на всю жизнь? Т.е. если человек болел булимией, а потом излечился и справляется с ней с помощью новых навыков, он все равно на всю жизнь остается булимиком или можно считать, что он в прошлом был булимиком, а теперь уже без РПП?

Подход, который мы исповедуем в Центре, который используется и в европейской, и американской терапии, базируется на важнейшем постулате «Восстановление возможно». Ты не останешься булимиком на всю жизнь, как ты являешься алкоголиком или наркоманом на всю жизнь. Ты можешь восстановиться и всю жизнь прожить без приступов булимии. Да, у тебя больше вероятности сорваться, чем у других людей при каких-то очень тяжелых стрессовых переживаниях. Но если ты знаешь, как с ней справляться и уже справился один раз, значит, ты справишься и в другой.

Вспомните хроническое расстройство здоровья, которое периодически возвращается. Может быть и ринит, гланды и ангина. Вы знаете, что это такое, вы знаете, что с этим делать в случае появления первых симптомов. Это не означает, что вы постоянно больны ангиной. Так же и с булимией.

Ощущение, что в общем доступе про булимию как будто мало информации. Например, в сравнении с анорексией. Ощущение, что про нее не описывают подробных жизненных случаев, не снимают передач, не пишут блоги и т.п. Это так? Булимия действительно как такая очень скрытая болезнь?

Булимия очень скрытая болезнь – вы правы. Рвота – это очень некрасиво. Это переедание, которое вообще аморально. От булимии не умирают так трагически и красиво, как умирают от анорексии. И, тем не менее, булимией страдали и страдают знаменитые, богатые, состоявшиеся в жизни люди. Принцесса Диана, лечившая от булимии, и другие особы королевской крови, известные модели, спортсмены, балерины. Почему не говорят – это менее кинематографично и менее интересно, от нее немножко реже умирают.

Что можно сделать самостоятельно?

Я уже задавала вопрос ранее про «набиться» едой по вечерам-туалет — и потом приятное ощущение легкости, на душе хорошо. Хотя жизнь без стрессов, скорее более скучная (что тоже есть причина) Есть признание проблемы. Что делать если нету средств на платные консультации. С чего начать? Я надеюсь смогу справиться если буду знать механизм действия этого процесса и как действовать. В видеоответе по вебинару, Вы попали в точку (во всяком случае в моей голове сошёлся пазл) с — неумением справляться со своими чувствами. Вроде бы дело у меня даже не в еде, стараюсь кушать что хочется, а «эти» приступы они как именно для какого то состояния облегчения, после основной еды, я даже не сметаю сладости или еще какую то еду которую считаю «вредной», нет наоборот лишь бы сделать «это» и из продукта который «легче» выйдет.

Конечно, очень хочется сказать: постарайтесь попасть к профессионалу. На территории России их не так много, но они есть. С чего начать? С диагностики. Проверьте, компенсируете ли вы переедание, реально ли ваше переедание. Как? Очень просто. Вы пережили приступ переедания и страшно по этому поводу переживаете. Сфотографируйте обертки, которые у вас остались от еды. Когда потом вы придете в себя и будете находиться в более спокойном состоянии, вы посмотрите на фотографии и увидите, что съедено было очень много, вероятно, у вас был приступ переедания. Но это еще не булимия.

Второй вопрос – была ли у вас компенсация? Садились ли вы на тренажер, выбегали ли вы на пробежку или прыгали на скакалке? Может быть, вы принимали слабительные или диетические таблетки? Если такое компенсаторное поведение есть, то вот сигнал, что у вас есть булимия.

Еще один вопрос  — насколько вы беспокоитесь о вашем весе, насколько значимо это для вас. Если  мысли о еде занимают большое место в вашей жизни – то это еще один признак. Если вы подозреваете, что у вас не клиническая булимия, то есть приступы реже, ответ с чего начать звучит очень просто и очень страшно для вас. Нужно начать есть.

Приступы провоцируются не только эмоциями, но и голодом. Вы постоянно стараетесь быть хорошей, вести здоровый образ жизни. Но у вас ничего не получатся, потому что вы перегибаете палку. Вы ограничиваете себя в еде. И начать есть означает – начать есть структурировано.

У нас в Центре есть модуль «Программа «Долой диеты!», который очень помогает булимикам. Но булимики не очень любят ходить на этот модуль. Они знают все о еде, даже больше, чем диетологи, зачем им нужно объяснять, как питаться? А потом – очень страшно. Потому что на программе мы говорим: ешь шесть раз в сутки, три больших приема пищи в день, три перекуса, ешь два десерта обязательно. Два обязательных десерта в день – это ваша страховка от приступа. До тех пор пока вы берете 50 граммовую шоколадку и съедаете ее после основного приема пищи в обед, вы застрахованы на полдня от приступа, потому что вы плотно поели и поели сладкого. То же самое вы делаете в ужин. И вот уже оказывается, что можно не переедать.

Что касается эмоциональной сферы, то работать самостоятельно сложно, но попробовать можно. Начните с практик осознанности. Сейчас очень много вебинаров, записей, которые можно приобрести. Начните присутствовать в настоящем моменте. Начните отвечать на вопрос: что я чувствую прямо сейчас? Гнев, стыд, страх, печаль? Научитесь называть свои эмоции словами.

Страх сытости

Я не знаю, булимию ли я переживала, но очень похоже по описанию. Очистительного поведения я не практиковала, его роль играл селфхарм. В ранней юности и детстве я могла съесть за один раз 3х литровую банку лечо или порядка 5и кило помидор. После в подростковом возрасте мы с матерью покупали пакет в 2-3 кило конфет и съедали их вдвоем за один вечер. До определенного возраста это не сопровождалось ненавистью к себе. Это было просто обжорство. Потом был период диет, ПП и спорта. В этот период я могла съесть за один присест кило или полтора куриной грудки или пару тазов салата. Ненависть к себе росла. Вот уже пару лет на Интуитивном Питании.
Ведрами как раньше есть не могу и не хочу. Теперь самый большой приступ это лишняя сверх сытости — пачка 200гр печенья, или творога, или стакан молока. Это конечно счастье. Светлана, спасибо за ваш блог и за вашу книгу! Вопрос вот в чем, что делать с никуда не девшейся ненавистью, с отвращением к своему телу после например мороженого, или после печенья? Иногда накатывает даже после пары кружек чая. Видимо триггер это сверх сытость.

Да, вы абсолютно правильно определили. Сытость продолжает переживаться как дискомфорт. Что делать с ненавистью? Она накатывает неожиданно, и с ней очень трудно что-либо сделать. Во-первых, ненависть к телу — это не то, что испытываете вы по отношению к себе, это то, что вам транслирует испытывать ваше расстройство пищевого поведения.

У вас есть голос внутри, который говорит: «Наелась мороженого, жирная корова? Ты никогда не похудеешь. Тебя все ненавидят». Важно отделять себя от этого голоса. В фильме «До костей», который посвящен расстройствам пищевого поведения, есть эпизод, в котором Киану Ривз советует поднять голову и крикнуть в небо: «Пошел к черту, голос!». Вы должны разотождествиться с ним.

Побеждает тот волк, которого вы кормите, так же и побеждает расстройство, если вы его подпитываете диетами, высказываниями о своем теле. В вас точно есть здоровая часть, чем больше вы ее подкрепляете, тем проще вам жить.

Мои коллеги, Екатерина Тетерникова и Маргарита Шанова, проделали уникальную работу, которую до них в России никто не делал. Они взяли очень известную когнитивно-бихевиоральную модель Томаса Кэша по работе с нарушениями образа тела и адаптировали ее в модуль «Образ тела» для нашего Центра. Возможно, это именно то, что вам нужно!

Голод и жажда

Подскажите, как быть сначала с возникающим ощущением голода (напр. через пару часов после обеда), а затем исчезающим, что ещё как минимум пару часов есть не хочется. Это ненастоящий голод какой-то? Спасибо.

И ещё один вопрос — касаемо питья, к какому режиму приходят интуитивные едоки в итоге? У меня сейчас ощущение, что не хочется запивать еду, если она не слишком сухая, и даже после приема пищи не хочется пить — т.е. чай со сладостями сразу исключается. Непонятно только, когда в итоге пить, и сколько, т.к. иногда трудно отделить сигнал голода от сигнала жажды.

Это как раз настоящий голод. Ваш метаболизм находится в голодном «фаминном» режиме. Голод появляется, вы его перетерпите, потому что вы привыкли не обращать внимание на легкие признаки голода, а потом пропадает. Расплата за это – повышение риска приступов переедания и повышение роста депоцитов: все, что вы съедите, будет обращено в жир.

Как быть с этим голодом? Поесть! С голодом нужно обходиться единственным понятным способом – поесть. Если спустя 2,5 часа вы хотите поесть – это нормально, наша печень не запасает много гликогена, ей это тяжело. Поэтому возьмите перекус, снек, горсть орехов и съешьте их.

Как делала я, когда начала осваивать Интуитивное питание? Я наливала две литровые бутылки воды и ставила их себе на рабочий стол. Хочется – пью, не хочется – не пью, это тот опыт, который я вынесла. После еды действительно не хочется пить, еда не требует запивки. Но чтобы отличить голод от жажды, есть простой прием. Держим стакан воды на столе. Каждый раз, когда взгляд падает на него, делаем маленький глоток воды. В этот момент практикуйте 10-ти секундную осознанность: полностью сосредоточьтесь на тех вкусовых ощущениях, что появились во рту. Если вода попадает в рот, а вы при этом хотите пить, то жажда значительно усиливается. Если вода попадает в рот, и вы пить не хотите, ничего не происходит, но вы точно знаете теперь, что это не жажда.

Сегодня у нас была очень непростая тема эфира. Булимия – сложное заболевание, все более молодеющее. Вы замечаете, что ваш подросток – девочка или мальчик – чрезмерно увлекается здоровым образом жизни, маниакально ходит в спортзал, а после еды склонен удаляться сначала в туалет, а потом в ванную? Когда он выходит из ванной, от него пахнет зубной пастой? Это может быть булимия. Если ваше пищевое поведение в порядке, если вы не критикуете себя, если вы не мечтаете похудеть, то риск значительно снижается. Еще раз приглашаю вас к нам в Центр – прежде всего на диагностику, чтобы определить, есть ли проблема и выработать план – как ее решать.

Спасибо всем, кто задал свои вопросы!

Группа эмоциональной регуляции при булимии

Видеозапись эфира:

Похожие статьи:

Текст прямого эфира Светланы Бронниковой и Ангелины Чекалиной «Интуитивное питание: с чего начать?»

Текст прямого эфира Зои Звягинцевой «Вина и стыд: как с ними работать?»

Текст прямого эфира Зои Звягинцевой «Ураган эмоций»

Поделиться

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *