Еда — самая первая метафора любви, самые первые отношения, которые строит родившийся человек.

Книга «Интуитивное питание» Светланы Бронниковой

График прибавки роста и веса ребёнка может уберечь от РПП

Зачем нужен такой график? Чаще всего расстройства пищевого поведения (РПП) возникают в подростковом возрасте и очень быстро принимают тяжёлые формы. Но чем раньше начинается лечение, тем выше шансы на полное выздоровление. К сожалению, большинство педиатров не обладают необходимыми знаниями для раннего обнаружения таких расстройств. Более того, в свете борьбы с ожирением, которая в настоящее время привлекает внимание общественности, врачи могут слишком сильно беспокоиться о том, что вес ребёнка превышает возрастные нормы, и не заметить признаки анорексии. Таким образом, бдительность родителей будет как нельзя кстати.Вес и рост человека в значительной степени генетически предопределены. Что бы ни сулила индустрия диет, к чему бы ни стремились борцы с жиром, но далеко не каждый должен вписываться в рамки среднего веса для своего роста и возраста.

Возьмём, к примеру, размер стопы, для которого характерно нормальное распределение. Средний размер обуви современной женщины — 38, однако большинство его не носят: у кого-то 34, а у кого-то 40. Так же и с весом. Не все предрасположены к среднему весу: одни будут весить больше, другие меньше.

В первый год жизни кривая развития ребёнка в значительной степени отражает внешние факторы, влияющие на ребёнка (в том числе в период внутриутробного развития). Ко второму году жизни развитие ребёнка начинает более точно отражать его генетический потенциал.

Здоровые дети прибавляют в росте и весе достаточно равномерно. Однако при этом одни дети равномерно прибавляют в росте и весе в значениях ниже среднего, другие равномерно прибавляют в соответствии со средними нормами роста и веса, а третьи равномерно прибавляют больше среднего значения. В процентном соотношении их прибавки могут быть сходными или различаться. И для каждого конкретного ребёнка это может быть нормально.

Ежегодные измерения роста и веса ребёнка рекомендуются для того, чтобы вовремя заметить потенциально опасное отклонение от ожидаемой траектории движения линии графика. Это одна из причин ежегодно посещать педиатра. Если вы меняете врача, стоит позаботиться о том, чтобы ему передали график развития ребёнка.

Многие дети и подростки, у которых развивается нервная анорексия, не теряют вес. Однако в этом возрасте они обычно сильно вырастают и вполне могут набрать до 15 кг в подростковый период. Отсутствие набора веса может быть таким же серьёзным признаком недостаточного питания, как и потеря веса. Недостаточное питание в период полового созревания может привести к хрупкости костной ткани и навсегда замедлить рост ребёнка.

Отсутствие набора веса у подрастающего ребёнка должно насторожить родителей и педиатра. Оно может сигнализировать о наличии расстройства пищевого поведения или о множестве других проблем со здоровьем.

Специалисты также используют графики физического развития для расчёта предполагаемого веса после выздоровления, и, как показывают исследования, эти графики помогают максимально точно определить здоровый вес человека в будущем (точнее, чем ИМТ). С их помощью врач может точно рассчитать вес, при котором у лиц женского пола вновь начнутся месячные после периода аменореи, вызванной недостатком питания.

Значительное отклонение роста или веса от графика может говорить о потенциальном наличии проблемы. Например, если ребёнок, который всегда набирал рост и вес в рамках, соответствующих 75 процентили*, внезапно спускается к 40 процентили (рост или вес), на это стоит обратить внимание, даже если технически вес ребёнка остаётся в пределах нормы по шкале ИМТ. Случается, что у детей с анорексией наблюдается задержка роста, а вес остаётся неизменным, поэтому важно отслеживать обе кривых.

Вот таблицы, по которым могут ориентироваться родители; также можно попросить педиатра предоставить данные об изменениях роста и веса ребёнка.

Таблица 1. График физического развития девочек до 20 лет.

девочки рост и вес

Таблица 2. График физического развития мальчиков до 20 лет.

мальчики ИМТ

Если вы заметили, что прибавка в росте или весе ребёнка стала заметно ниже, попросите педиатра обратить на это внимание. Задержка роста может объясняться множеством причин, и расстройства пищевого поведения — только одна из них. Возможно, врачу понадобятся дополнительные исследования.

*Процентиль — показатель того, какой процент значений находится ниже определенного уровня. Например, значение 50-й процентили указывает, что 50% значений располагается ниже этого уровня. Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд., 2012 г.

 

Об авторе: Лорен Малхайм (Lauren Muhlheim) — доктор психологии, сертифицированный специалист по расстройствам пищевого поведения.

Перевод — Марина Нестругина, Центр Интуитивного питания IntuEat ©

Похожие статьи:

Расстройства пищевого поведения у детей: 4 признака, которые легко пропустить

У моего ребенка лишний вес. Значит ли это, что он нездоров?

Дети переедают, когда испытывают стресс

Поделиться

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *