Еда — самая первая метафора любви, самые первые отношения, которые строит родившийся человек.

Книга «Интуитивное питание» Светланы Бронниковой

Консультация специалиста: неврология

Здравствуйте, дорогие гости нашего Центра!

Представляем вам врача-невролога Марию Аниканову.

Врач-невролог по специализации, закончила Рязанский Медицинский Университет в 2009г. После окончания университета получила соответствующий сертификат на базе Московской Медицинской Академии им. Сеченова, а в 2011г приобрела дополнительное образование профпатолога.

Мария имеет опыт работы в экстренной неврологии в инсультном отделении и палате интенсивной терапии. Ведет поликлинический прием. Особое внимание в работе уделяет анамнезу заболевания, сбору данных о пациенте.

Практикует занятия йогой, медитацией и практикой осознанности. Считает интуитивное питание одной из основ гармоничной жизни человека. Ведет блог, посвященной своей врачебной практике. Является автором множества публикаций на тему неврологии и здоровья.

«О чем думает человек, когда впервые слышит слово «неврология»? Распространенный стереотип: доктор-невролог лечит исключительно «скорбных головою». Чтобы оценить, насколько шире эта врачебная специальность в действительности, достаточно понять, что нервная система – не только головной мозг, но и другие структуры, которые есть в каждом уголке человеческого тела. Спинной мозг (а заодно и позвоночник с его связочным аппаратом и всеми слоями мышц – хоть это добро анатомически и не относится к нервной ткани, оно является предметом пристального внимания неврологов), крупные нервные стволы и сплетения, нервы, которые проходят извилистый путь в черепе, внутренних органах и конечностях, наконец, рецепторы, благодаря которым человек воспринимает боль, прикосновение, давление, вкус, запах, звуки, перемещение тела в пространстве… После того, как в красках представишь, насколько велико влияние нервной системы, невольно вспомнишь народную мудрость «все болезни от нервов».

С сегодняшнего дня и каждый четверг Мария ведет в нашем Центре консультации по вопросам, связанным с соматическими заболеваниями и вегетативной нервной системой.

Ждем ваших вопросов в комментариях к этой записи!

Поделиться

50 комментариев на «“Консультация специалиста: неврология”»

  1. Лада:

    Добрый день! Мне 38 лет. Совершенно разладился сон. Пять лет в связи с появлением младших детей спала урывками, потом подключились депрессия и хроническая усталость. Сейчас младшая дочь ещё не крепко спит всю ночь, но даже если я не дома, засыпаю заполночь, просыпаюсь каждый час, вижу много снов, могу около шести утра проснуться и уже не уснуть. Мелатонин, таблетки «для сна» эффекта не имеют. С чего мне начать восстановление?

    • Мария Аниканова:

      Здравствуйте, Лада! Начать надо с поиска причин хронической усталости: сдать общий анализ крови и мочи, анализы на инфекции, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза, АСТ, АЛТ, билирубин, липидный профиль), сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на Т3, Т4, ТТГ. С результатами — к терапевту и эндокринологу. После того, как разберетесь этим, надо идти к неврологу и вместе думать, что делать с депрессией.

      В какой дозе и как долго вы принимали мелатонин? Какие еще таблетки для сна пробовали?

      • Лада:

        Мелаксен по 1 таблетке за час до сна, циркадин 2 мг аналогично, пропивала по стандарту каждого препарата. Засыпаю, безусловно, легче, но через пару часов начинаю просыпаться. Ещё: неврохель, Магне-хороший сон, Магне В6, ещё какие-то растительные препараты, не вспомню. Спасибо!

        • Мария Аниканова:

          Оценивать эффективность приема мелаксена и циркадина имеет смысл не раньше, чем через 1,5-2 месяца приема. Плюс стандартные правила гигиены сна, которыми пренебрегают часто: проветрить комнату перед сном, не смотреть на ночь любимый сериал типа Игры Престолов, позаниматься спортом днем или просто погулять, не спать днем, не ложиться спать голодным, но и стараться не переедать.

          То есть если вы меньшее время эти препараты пили, сложно делать выводы, эффективными ли они у вас оказались, или нет.

  2. Katerina Shablovskaja:

    Здравствуйте! Отличная рубрика, спасибо.
    У меня вопрос как раз по неврологии.
    У моей семьи болезнь Шарко-мари-тута. Я не сдавала анализы, чтобы поставить диагноз, но замечаю за собой некоторые симптомы (слабые руки, деформированные пальцы ног и так далее). Сейчас мне требуется операция на ступне. Первый ортопед с которым я консультировалась, сказал, что если бы не семейная история, они бы прооперироравали меня без проблем. Но предрасположенность к мышечной атрофии пугает его. Поэтому он отправляет меня к другому хирургу, который понимает в ногах больше его. Опасения врачей заключаются в том, что операция может спровоцировать еще большую атрофию мышц и «запустить » болезнь на всю катушку.
    Когда я спросила у людей в группе СМТ, многие сказали, что после операции их состояние улучшилось. Но были и те, кто оказался в инвалидной коляске уже через пару лет.
    Меня интересует связь хирургического вмешательства на развитие и ухудшение невропатии.
    Спасибо!

    • Мария Аниканова:

      Здравствуйте, Катерина! Однозначного ответа на ваш вопрос нет. Любая операция всегда несет риски осложнений и неблагоприятных для здоровья исходов. Это необходимо четко понимать. И что для вас важнее — возможное улучшение качества жизни после операции, или неважное состояние ступни (зато без операции и без рисков резкого и серьезного ухудшения), — решать вам.

  3. Оксана Краснова:

    здравствуйте.
    очень рада, что есть возможность задать вопрос. побаиваюсь с этой проблемой идти к врачу и не понимаю, серьезно это или нет.
    дело в том, что я забываю слова. «забывалки» делятся на две категории. первые — это какое-то обычное знакомое мне слово, как правило, на иностранном языке (на работе я использую английский язык). просто вылетает из головы, и все. случается это довольно часто в последний год примерно. поскольку оно может повториться несколько раз в день, я тревожусь из-за этого. это не влияет на мою работу, поскольку под рукой интернет, но страшно, как память стирает начисто слова…

    второй тип «забывалок» — это название/имя. например, я очень увлекаюсь музыкой, кино и книгами, но при разговоре могу тупо не вспомнить название книги, которую сейчас читаю, режиссера фильма, который меня впечатлил (хотя я точно знаю и название, и режиссера, работают всякие ассоциации — изображения, звуки, но слово не приходит). в целом, если у меня спросить, я не вспомню процентов 80 названий или имен, о которых хочу сказать.

    очень люблю смотреть интеллектуальные игры, но в «своей игре» мне приходится останавливать видео на паузу, когда я точно знаю ответ — но слово не приходит в голову!

    это пугает, потому что с памятью у меня не было проблем, я довольно трудно запоминала вещи вроде дат, формул, постоянных значений по сравнению с гуманитарными науками, но с языками все прекрасно, схватываю на лету.

    не могу понять, что это — стресс? информационная перенасыщенность? признаки заболевания?

    заранее спасибо.

    • Мария Аниканова:

      Здравствуйте, Оксана! Сколько вам лет? Какие у вас хронические болезни? Кем вы работаете и насколько качественный и полноценный у вас отдых?

      • Оксана Краснова:

        Мария, добрый вечер. мне 26 лет, из хронических заболеваний — СПКЯ (и все обычные сопутствующие нарушения), нарушение толерантности к глюкозе, дискинезия желчного пузыря. Я работаю интернет-маркетологом (в основном с текстами на англ языке). Отдыха часто бывает мало, тк очень много и хобби, и работы, но стараюсь время от времени компенсировать. душой отдыхаю на хобби) примерно половину времени не высыпаюсь, хожу минимум по 8 тыс шагов в день, но двигательной активности все равно мало по сравнению с тем временем, что провожу сидя

        • Мария Аниканова:

          Нужно контролировать глюкозу крови, сделать УЗИ щитовидной железы+ кровь на гормоны (ТТГ, Т3, Т4 и анти-ТПО). После этого показаться эндокринологу и неврологу. Имеет смысл спросить у врача, нужно ли вам принимать препараты тиоктовой кислоты (это решается по результатам анализов и осмотра у невролога). Дальнейшие обследования тоже будут зависеть от результатов осмотра.

          • Оксана Краснова:

            Мария, у меня глюкометр есть, держу сахар утром до 5, после еды через час до 7 в основном (если соблюдать диету от врача). щитовидку я проверяла несколько раз, узи и анализы, там все идеально. принимаю ок и глюкофаж на постоянной основе. что это вообще может быть? последствия хронических заболеваний?или что-то самостоятельное? меня пугает неизвестность, поэтому не могу дойти к неврологу. это вообще серьезные симптомы? спасибо.

          • Мария Аниканова:

            Оксана, пугаться точно не нужно, это не поможет в лечении ваших проблем 🙂 Вы описываете нарушения памяти, которые могут быть как следствием переутомления, так и самостоятельного неврологического заболевания (менее вероятно).

            Имеет смысл пересмотреть отношение к отдыху и начать высыпаться — ложиться до 23:00 и спать не менее 8 часов. Если в течение недели беспокоящие вас симптомы не уйдут — обратиться к неврологу.

          • Оксана Краснова:

            Большое спасибо за ваши ответы.

    • Anna Domini:

      Мария, вопрос такой: очень чутко сплю, все время в берушах, но все равно просыпаюсь, а если прошло 3-4-5 часов от засыпания, то потом не заснуть.
      Проблем со здоровьем всяких много, серьезных — т-т-т — пока нет. Что можно попить для нормализации сна? Учитывая, что мне при этом неплохо бы услышать ребенка, если у него что-то случится (6 лет, не младенец).

  4. Marina:

    Здравствуйте!
    Меня зовут Марина. Мне 47 лет.
    Проблема в том, что вот уже несколько лет у меня сильно затекают руки. Трудно выполнять мелкие работы или долго держать пальцы напряжёнными, например, нести что-то в руках, чистить картошку. Приходится постоянно встряхивать руки. Хуже всего по ночам. Из-за затёкшей то одной, то другой руки я часто просыпаюсь, ворочаюсь с бока на бок, рука не сразу «оттекает», иногда приходится вставать.

  5. Marina:

    Здравствуйте!
    Мне 47 лет.
    Проблема в том, что
    вот уже несколько лет у меня сильно затекают руки. Трудно выполнять
    мелкие работы или долго держать пальцы напряжёнными, например, нести
    что-то в руках, чистить картошку. Приходится постоянно встряхивать руки.
    Хуже всего по ночам. Из-за затёкшей то одной, то другой руки я часто
    просыпаюсь, ворочаюсь с бока на бок, рука не сразу «оттекает», иногда
    приходится вставать.

    • Мария Аниканова:

      Здравствуйте, Марина! Нужно сделать ЭНМГ верхних конечностей и МРТ шейного отдела позвоночника, после чего обратиться к неврологу.

  6. Лариса:

    Добрый день! Мне 26 лет, уже несколько лет подряд раз в 1-2 месяца беспокоят мигрени, хрустят шейные позвонки, иногда проблемы со сном бывают. В детстве был вывих шейных позвонков, ходила в мягком ошейнике. Стоит ли бить тревогу и срочно обследоваться? Спасибо за ответ )

    • Мария Аниканова:

      Здравствуйте, Лариса!

      Хруст шейных позвонков не является признаком заболевания. А вот с головными болями надо обязательно разбираться у невролога.

  7. Elena Bratslavets:

    Здравствуйте! Меня мучает бессонница, не могу заснуть до 5-6 утра, проснуться на работу потом практически невозможно. Пробовала принимать снотворное (донормил) — вообще не помогает, даже бодрит, успокоительное (корвалол) — помогает, но потом весь день не соображаешь ничего, спиртное — помогает, но смущают потенциальные побочные эффекты. Помогают только мелатонин или сератонин. Какому врачу сдаваться?

    • Мария Аниканова:

      Сначала нужно прекратить пить корвалол и забыть про это «лекарство» навсегда. Он содержит барбитураты, которые не лучшим образом влияют на работу мозга. Спиртное тоже не лучшее снотворное, вспомните фильм Скарлетт О’Хара в «Унесенных ветром» — в книге очень хорошо рассказывается о том, какие перспективы лечения бессонницы алкоголем.

      Необходимо обратиться к неврологу. Бессонница может быть просто «верхушкой айсберга» — заболеваний щитовидной железы, депрессии и даже инфекционных болезней. Врач поможет вам разобраться и найти причину.

      • Marina Politova:

        Мария, а мне как раз невролог посоветовал корвалолчик от подъемов давления типа всд

        • Мария Аниканова:

          Категорически не согласна с коллегой, но выбор, разумеется, за вами.

          • Elena Bratslavets:

            Спасибо! Я их не принимаю, принимаю я серотонин и мелатонин (мелаксен), я просто перечислила все, что перепробовала.

          • Marina Politova:

            а варианты? давление в целом пониженное, но иногда до 135/95 поднимается и тогда состояние адское. пить ад понижающее страшно, вдруг слишком понизится, подозреваю, что из за шейного спондилеза, может что пережимает и мозг крови не хватает, вот и нагоняет сердце?

      • Yulia Minakova:

        И валокордин выбросить?

        • Мария Аниканова:

          Ну зачем же выбросить. Можно оставить. Главное, не принимать больше и родственникам не давать 🙂

  8. Асель:

    Добрый день! Очень рада возможности такой консультации. Перейду сразу к делу.
    Анамнез: остеохондроз, грыжа диска Л5-S1 (8,5мм) с латеролизацией вправо и влево.
    Проблема: уже 5й месяц болит правая нога в районе икры и попы справа. Как будто мышечная боль, тянущая. Болит в основном в середине ночи и/ или с утра. Но потом я двигаюсь (расхаживаюсь) и боль до вечера не беспокоит. Разве что в каких-то позах возникает дискомфорт. Не могу наклониться в пояснице вперед.Иногда если долго сидеть, то нога немного немеет в районе пальцев. Иногда бывают дни легче, иногда хуже.
    Как лечилась: была уже у врача 3 раза. Сначала прописали курсом магне Б6. Не помогло. Потом курс мидокалма в 2 недели. Не помогло. И последний раз: уколы ксефокам 8мг 5 дней внутримышечно и курс мидокалма 15мг на 1 месяц. Также ЛФК (делаю дома по возможности). И вот ничего не помогает =( Если я поняла невролога, то у меня «забита» грушевидная мышца. В выписке звучит так: напряжение длинных мышц спины на поясничном уровне, ягодичных мышц справа. мышечно-тонический синдром.
    Хочу поправиться и снова вернуться в тренажерный зал =( Может вы что посоветуете?

    • Marina Politova:

      все то же. йога помогает немного. но у меня четкая связь со стрессом .. чуть психанешь и сразу спазм

      • Асель:

        Тоже иногда прослеживаю такую связь = Немного попереживаю вечером и привет неспокойная ночь.

    • Мария Аниканова:

      Здравствуйте, Асель! Сначала нужна консультация нейрохирурга (со снимком МРТ и описанием).

      Нужно делать хороший мышечный корсет, а для этого разобраться с ЛФК. Заниматься регулярно, ежедневно, пусть понемногу (15-20 минут). Очень аккуратно с наклонами и поясничными прогибами. Лучше вообще их исключить в первое время, потом можно потихоньку вводить и эти упражнения. Если будете заниматься йогой — поменьше статики (не стойте в асанах подолгу), иначе ягодичные мышцы еще больше спазмируются. Попробуйте виньяса-йогу — там асаны быстро меняются, это то, что надо.

      Важно, что заниматься через боль нельзя ни в коем случае — ищите ту амплитуду и интенсивность упражнений, при которых комфортно. И не забывайте про растяжку.

      Что касается тренажерного зала — приседать с весами вам не рекомендуется.

  9. Таня:

    Добрый день! Я прошла лечение у невролога от абузуснох головных болей. Привычные обезболивающие на момент лечения мне было рекомендовано по возможности не пить. Теперь головная боль возвращается, а попасть к врачу смогу только через неделю. Интересует вопрос, сколько цитрамона я могу условно пить в неделю (месяц), чтобы не сформировать эту абузусную болезнь.

  10. Олеся:

    Мария, добрый день!
    Иногда бывают приступы несильного минутного головокружения, как будто землетрясение. Приступы начались в беременность.
    Из особенностей — кормящая мама годовалого ребенка, есть близорукость и амблиопия.
    Что с этим делать?

    • Мария Аниканова:

      Обратиться к неврологу. После осмотра врач назначит нужные вам обследования и сможет определить причину головокружения.

      Неадекватная коррекция близорукости тоже может быть причиной головокружения. Поэтому если появление этого симптома совпало, скажем, с новыми очками, имеет смысл обратиться и к офтальмологу.

  11. Вера Кутузова:

    Мария добрый вечер! Вопрос у меня следующий — всю свою жизнь, сколько себя помню, болит голова. Обращалась к множеству врачей — неврологов, но кроме рецептов принимать пустырник и «Вы такая родились» больше ничего не следовало. Диагноз — ВСД с подросткового возраста.
    Два года назад попала на прием к неврологу в 1 ГКБ на Ленинском, врач поставил диагноз «реактивная депрессия» на основе совокупности симптомов — тревожность, головные боли, утомляемость и др. Также головная боль напряжения. Сдавала анализы — кровь, моча, биохимия, РЭГ, ЭЭГ, консультация эндокринолога, анализы на гормоны щитовидки, УЗИ щитовидки. Все в норме. Прописали паксил. Пропила его больше полутора лет, с июня этого года не принимаю. Многое изменилось на фоне приема — ушла тревожность, стала меньше болеть голова, стала спать нормально, работоспособность повысилась.
    Но осталась такая вещь как головные боли напряжения — начинает болеть дико шея и от нее начинает раскалываться голова. Без обезболивающих (новиган) не снимается. Работать не могу — голова становится мутная, тонус падает, ничего не могу делать. Массаж и гимнастика мало помогают. Что, опять пить паксил — мне его всю жизнь что ли пить вообще (кстати, мой невролог не исключает такого развития событий — курсовой прием в зимние месяцы)? Мне не очень хочется, я вообще сейчас ничего не принимаю, даже ОК прекратила. И вообще, проблемы с тонусом и так сказать, жизненными силами были всю жизнь — это наверное называется, сниженный тонус? Что с этим делать? Работаю с 9-18, без переработок, сплю по 8-9 часов.

    • Мария Аниканова:

      На мой взгляд, имеет смысл подобрать оптимальную дозу подходящих вам антидепрессантов. Скорей всего для этого понадобится несколько раз посетить невролога, ну и потом в динамике наблюдаться.

      Вот смотрите: вы пьете новиган, прием этого препарата не вызывает у вас сомнений в безопасности. А антидепрессанты — да. Хотя новиган грозит абузусными головными болями. А прием антидепрессантов в вашем случае поможет хорошо себя чувствовать.

      К терапии антидепрессантами посоветовала бы регулярные умеренные физнагрузки в удовольствие. Это тоже важно.

      • Вера Кутузова:

        Спасибо огромное за ответ!!! Новиган конечно вызывает сомнения — вообще стараюсь его как можно меньше принимать, когда совсем уже невмоготу. Антидепрессантов на самом деле не боюсь — мне просто интересно, моя проблема никак иначе не решается? Я просто на них очень прилично поправилась и боюсь только нового витка набора веса.

        • Мария Аниканова:

          Скорее всего, в вашем случае без антидепрессантов не обойтись. Большинство из них могут приводить к небольшому набору веса, но это происходит не всегда. Очень индивидуально все. Возможно обсудить с неврологом возможность назначения АД, которые не провоцируют набор веса.

  12. Тамара Коваль:

    Здравствуйте!
    Хочу проконсультироваться насчет мужа. Он бывший проф.спортсмен (велоспорт). Сломан был везде где только можно и еще чуть-чуть. Сейчас ему 45 и у него сильно болит рука (правая), когда она свободна. Т.е. начинает ей работать — боль заметно утихает. Самый ужас ночью — только две позы, в которых можно спать. Заметил, что за месяц появилась мышечная атрофия. Левой может 100 раз поднять 3 кг гирю, правой только 50 и то с напрягом. Не может носить рюкзак — лямка давит на плечо и рука невозможно болит. Ребенка на шею тоже не может посадить, боль усиливается. Иногда возникает онемение в ней. Так он стабильно катался на велике каждый год, но сейчас не может — из-за руки сбился баланс, да и потом после велопрогулки болит сильнее.
    Ему сделали по направлению от терапевта рентген шеи и плеча, радиолог поставил диагноз — артроз шейного отдела. Невролог и ортопед в нашей пол-ке даже его не осмотрели, только прочли карту, увидели диагноз в описании рентгена и на этом успокоились (сам рентген они тоже не смотрели, он хранился отдельно от карты). Отправляют его на физиотерапию, лекарств кроме обезболивающего крема и артрофоона с мидокалмом не выписали. Ему не помогло, хотя он пропил весь курс. Сейчас мы с боем забрали рентген из пол-ки, хотелось бы знать куда идти дальше. Он сам большой не любитель врачей, так что ходит из под моей палки.

    • Мария Аниканова:

      Здравствуйте, Тамара. Мышечная атрофия (похудание руки) — плохой признак. Надо делать МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ верхних конечностей и с результатами идти к неврологу.

  13. Андрей Малышев:

    Здравствуйте!
    Скажите, Мария, есть ли какие-либо внятные доказательные соображения за безглютеновую и безказеиновую диету для ребенка 6 лет с аутичным спектром и выраженной задержкой развития в анамнезе? Ребенок недоношенный, асфиксия в родах, на первой НСГ — выраженный отек перивентрикулярных областей с участками некротизации, в первый день операция по поводу атрезии пищевода, две недели на ИВЛ, на МРТ 2 года назад глиозные рубцы и расширенные желудочки, в диагнозах симптоматическая эпилепсия, депакин хроносфера по назначению эпилептолога.
    Ничего медицински определенного найти на данную тему не смог, специалисты сочувственно кивают и говорят «ну попробуйте». Целиакии нет. Что вы думаете? Спасибо.

    • Мария Аниканова:

      Доказательных соображений за безглютеновую диету при аутичном спектре нет. Есть неоднозначные разрозненные данные за положительный эффект, но они на доказательную базу не тянут.

  14. Sasha Lipatova:

    Здравствуйте Мария! Верю, поможете разобраться. Врачи нашей больницы не хотят вникать, у них стандартный подход, который мне не помогает. Мне 43, работаю зубным врачом, большая нагрузка на правую сторону.Головные боли много лет. 5 лет назад, после сильного стресса присоединились другие симптомы. При перемене погоды или сильном ветре не могу встать с постели, меня просто придавливает, всё кружится перед глазами, тошнит. Если встаю, меня швыряет в разные стороны, иногда падаю. В таких случаях помогает полтаблетки вазобрала. Но курсом принимать его не могу, он снижает давление, после него мутит, в общем не выдерживаю.

    Ещё в этом году промучилась месяцев 5 в ужасном состоянии. Сложно описать его. Иногда (редко) приходишь на работу как огурец, полна сил, ничего не болит, даже странно. Но в этот период я, приходя на работу не могла никого видеть, работоспособность снижена почти до нуля, состояние придавленности. Головной боли нет, но голова тяжёлая, «не свежая», и кажется что такое состояние может привести к необратимым последствиям. Я это ясно себе представляю, не склонна к депрессиям, всегда держу себя в руках. Даже в таком состоянии я продолжаю работать, собрав в кулак все силы (как зомби). Стацлечение не помогло (мексиприм, комбилипен, беллатаминал, кортексин). Мучилась, пока не стало ещё хуже, выпила пирацетам 1200, полегчало, решила пропить два месяца по 800 два раза. Состояние нормализовалось, более-менее работоспособна. Но периодически реагирую на погоду и страдаю головными болями. В общем большую часть жизни я болею. Устала. Думаю, 2 раза в год мне нужно проходить лечение, но какое? Пирацетам в/в мне не назначают. Что делать чтобы вернуть работоспособность?

  15. Наталья:

    Добрый день! Мне 39 лет. Примерно около месяца проблема со сном, либо тяжело заснуть сразу или засыпаю,но через короткий промежуток времени просыпаюсь.Гормоны в норме, анализ крови тоже,флюрограмма в норме.Есть проблема в постоянной нехватке дыхания, в голове распирающие ощущения.зевание.Усталость, депрессия. При полном вдохе в голове появляется неприятное ощущение, от этого возникает страх. Да и самочувствие постоянно плохое. К врачам не записаться, даже платно ( в отпусках и очередь большая). Прошу подскажите какие сделать обследования и больше похоже на невроз или искать органическую болезнь?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *