Консультация: врач-невролог

Врач-невролог Мария Аниканова продолжает консультации для читателей сайта.

«О чем думает человек, когда впервые слышит слово «неврология»? Распространенный стереотип: доктор-невролог лечит исключительно «скорбных головою». Чтобы оценить, насколько шире эта врачебная специальность в действительности, достаточно понять, что нервная система – не только головной мозг, но и другие структуры, которые есть в каждом уголке человеческого тела. Спинной мозг (а заодно и позвоночник с его связочным аппаратом и всеми слоями мышц – хоть это добро анатомически и не относится к нервной ткани, оно является предметом пристального внимания неврологов), крупные нервные стволы и сплетения, нервы, которые проходят извилистый путь в черепе, внутренних органах и конечностях, наконец, рецепторы, благодаря которым человек воспринимает боль, прикосновение, давление, вкус, запах, звуки, перемещение тела в пространстве… После того, как в красках представишь, насколько велико влияние нервной системы, невольно вспомнишь народную мудрость «все болезни от нервов».

Врач-невролог по специализации, Мария закончила Рязанский Медицинский Университет в 2009г. После окончания университета получила соответствующий сертификат на базе Московской Медицинской Академии им. Сеченова, а в 2011г приобрела дополнительное образование профпатолога.

Мария имеет опыт работы в экстренной неврологии в инсультном отделении и палате интенсивной терапии. Ведет поликлинический прием. Особое внимание в работе уделяет анамнезу заболевания, сбору данных о пациенте.

Практикует занятия йогой, медитацией и практикой осознанности. Считает интуитивное питание одной из основ гармоничной жизни человека. Ведет блог, посвященной своей врачебной практике. Является автором множества публикаций на тему неврологии и здоровья.

Если у вас есть вопросы, связанным с соматическими заболеваниями и вегетативной нервной системой, вы можете задать их в комментариях к этой записи!

Поделиться

9 комментариев на «“Консультация: врач-невролог”»

  1. Юлия:

    Постоянно чувствую некую физическую напряженность, которую замечают даже окружающие (мастер по маникюру, косметолог, близкий человек). Плюс в последние месяцы появилась проблема со сном (в начале помогал Седавит, сейчас уже нет), но больше всего мне мешает именно это ощущение. Если попытаться описать, то где-то так себя чувствуешь, когда знаешь, что сейчас ударят. Снимает это напряжение только крепкий алкоголь, но я не сторонник таких методов 🙂
    С этим состоянием можно что-то сделать?

    • Юлия:

      Извините, забыла поздороваться)

      • Мария Аниканова:

        Здравствуйте, Юлия, Да, с этим можно справиться. Есть медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозные: массаж шейно-воротниковой зоны (уточнить у врача, нет ли у вас противопоказаний), физиотерапия, освоение дыхательных техник для расслабления и медитация. Поэкспериментируйте с физнагрузками: кому-то занятия за пару часов до сна помогают лучше уснуть, а кого-то — наоборот слишком возбуждают (таким людям желательно перенести занятия на утро).

        Если это не окажется достаточно эффективным, нужно обратиться к неврологу для подбора соответствующих препаратов.

        Алкоголь — доступный транквилизатор, и тревогу действительно помогает снять. Но есть у него одно свойство, все сводящее на нет — после периода расслабления тревога возвращается снова, нередко — еще более сильная. Поэтому не увлекайтесь. Это действительно не метод.

  2. Ольга:

    Добрый день, уважаемая Мария!

    У меня с некоторых пор странные ощущения стрельбы в левом ухе, не суперболезненные ощущения, но я слышу вибрацию барабанной перепонки, или что там может вибрировать. Ходила к ЛОРу, думала, может быть, сера скопилась, но он говорит, что внутри уши чистые. Насколько это может быть связано с неврологией? Или это все-таки ближе к нейрологии? Большое спасибо!

    • Ольга:

      Забыла добавить, ощущение усиливается при громких звуках, и иногда, если я по какой-то причине слишком чувствительная, то и с не очень громкими звуками ощущаю этот «треск». Ухо всегда только левое.

  3. Sasha Lipatova:

    Здравствуйте Мария! Верю, поможете разобраться. Врачи нашей больницы не хотят вникать, у них стандартный подход, который мне не помогает. Мне 43, работаю зубным врачом, большая нагрузка на правую сторону. По рез. ЦДС гемодинамическое преобладание левой позвоночной артерии. Головные боли много лет. 5 лет назад, после сильного стресса присоединились другие симптомы. При перемене погоды или сильном ветре не могу встать с постели, меня просто придавливает, всё кружится перед глазами, тошнит. Если встаю, меня швыряет в разные стороны, иногда падаю. В таких случаях помогает полтаблетки вазобрала. Но курсом принимать его не могу, он снижает давление, после него мутит, в общем не выдерживаю.

    Ещё в этом году промучилась месяцев 5 в ужасном состоянии. Сложно описать его. Иногда (редко) приходишь на работу как огурец, полна сил, ничего не болит, даже странно. Но в этот период я, приходя на работу не могла никого видеть, работоспособность снижена почти до нуля, состояние придавленности. Головной боли нет, но голова тяжёлая, «не свежая», и кажется что такое состояние может привести к необратимым последствиям. Я это ясно себе представляю, не склонна к депрессиям, всегда держу себя в руках. Даже в таком состоянии я продолжаю работать, собрав в кулак все силы (как зомби). Стацлечение не помогло (мексиприм, комбилипен, беллатаминал, кортексин). Мучилась, пока не стало ещё хуже, выпила пирацетам 1200, полегчало, решила пропить два месяца по 800 два раза. Состояние нормализовалось, более-менее работоспособна. Но периодически реагирую на погоду и страдаю головными болями. В общем большую часть жизни я болею. Устала. Думаю, 2 раза в год мне нужно проходить лечение, но какое? Пирацетам в/в мне не назначают. Что делать чтобы вернуть работоспособность?

  4. Sasha Lipatova:

    Здравствуйте Мария! Верю, поможете разобраться. Врачи нашей больницы не хотят вникать, у них стандартный подход, который мне не помогает. Мне 43, работаю зубным врачом, большая нагрузка на правую сторону. По рез. ЦДС гемодинамическое преобладание левой позвоночной артерии. Головные боли много лет. 5 лет назад, после сильного стресса присоединились другие симптомы. При перемене погоды или сильном ветре не могу встать с постели, меня просто придавливает, всё кружится перед глазами, тошнит. Если встаю, меня швыряет в разные стороны, иногда падаю. В таких случаях помогает полтаблетки вазобрала. Но курсом принимать его не могу, он снижает давление, после него мутит, в общем не выдерживаю.

    Ещё в этом году промучилась месяцев 5 в ужасном состоянии. Сложно описать его. Иногда (редко) приходишь на работу как огурец, полна сил, ничего не болит, даже странно. Но в этот период я, приходя на работу не могла никого видеть, работоспособность снижена почти до нуля, состояние придавленности. Головной боли нет, но голова тяжёлая, «не свежая», и кажется что такое состояние может привести к необратимым последствиям. Я это ясно себе представляю, не склонна к депрессиям, всегда держу себя в руках. Даже в таком состоянии я продолжаю работать, собрав в кулак все силы (как зомби). Стацлечение не помогло (мексиприм, комбилипен, беллатаминал, кортексин). Мучилась, пока не стало ещё хуже, выпила пирацетам 1200, полегчало, решила пропить два месяца по 800 два раза. Состояние нормализовалось, более-менее работоспособна. Но периодически реагирую на погоду и страдаю головными болями. В общем большую часть жизни я болею. Устала. Думаю, 2 раза в год мне нужно проходить лечение, но какое? Пирацетам в/в мне не назначают. Что делать чтобы вернуть работоспособность?

    • Мария Аниканова:

      Здравствуйте, Саша!

      Мне нужно полное описание ЦДС. Желательно сделать МРТ головы. Сдать общий анализ крови, биохимический анализ (липидный профиль+глюкоза). Еще надо сделать ЭКГ, неделю повести дневник артериального давления и с этими обследованиями посетить кардиолога. Сделать УЗИ щитовидки и посетить эндокринолога.

      Что могу сказать на данный момент: вы описываете, что ухудшение состояния после стресса. Ноотропы, «сосудистые» и прочие препараты с сомнительной эффективностью ожидаемо неэффективны (в т.ч. пирацетам, потому что 800мг*2 р/д слишком маленькая доза, просто совпало улучшение с приемом препарата). По описанию похоже на головную боль напряжения.

      Чтобы проходить лечение (курсовое или иное), вам нужно поставить диагноз. Алгоритм действий такой: исключаем соматические заболевания. Потом — к неврологу. Очень вероятно, что у вас есть головные боли напряжения. Они не требуют курсового лечения, приема ноотропов или сосудистых препаратов. Эффективными в этом случае оказываются массаж шейно-воротниковой зоны(при условии, что щитовидная в порядке!), различные релаксационные методики и антидепрессанты (подбор препарата и дозы проводит невролог).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *